Rabbiner David Goldberg

G-tt gibt keine veralteten oder unsinnigen Anweisungen. G-tt gibt den Menschen mit der Tora 613 Gebote. Das erste Gebot ist das Gebot der Ehe: „...seid fruchtbar und mehret euch“, gefolgt vom Gebot der Beschneidung.

„Ein jeder von euch männlichen Geschlechts soll beschnitten werden. Ihr sollt am Fleisch eurer Vorhaut beschnitten werden, und das soll das Zeichen des Bundes sein zwischen mir und euch.“ (Genesis 17:10).

Nach dieser wichtigen Prüfung der Beschneidung Abrahams - Abraham unterzog sich insgesamt zehn Prüfungen - änderte G-tt seinen Namen von Abram zu Abraham. G-tt fügte das „he“ aus seinem eigenen heiligen Namen hinzu. Weil Abram gehorsam handelte, wurde er zu Abraham, dem Träger der Verheißung - Vater vieler Völker.

Im zweiten Gebot der Tora sehen wir die Bedeutung, die G-tt der Beschneidung für sein Volk beimisst. Unsere Weisen erklären auch, dass sich die drei wichtigsten Gebote der Tora aus dem Wort Schabbat ableiten lassen - im Hebräischen Schin, Bet, Taw. Schin für Schabbat, Bet für Brit Mila - Beschneidung, Taw für Tefillin - Gebetsriemen. Drei Gebote als Zeichen der Bündnisse, die G-tt mit seinem Volk geschlossen hat.

In der Praxis zeigt sich dies darin, dass Juden ihre Söhne am achten Tag, wie von G-tt geboten, seit etwa 3700 Jahren unter den schwierigsten äußeren Bedingungen beschneiden. (Genesis 17:12). Bei Krankheiten wie Fieber und Gelbsucht erlaubt die Halacha eine Verschiebung. Im Alter von acht Tagen sind die Nerven des Babys für Schmerzempfindungen noch nicht voll entwickelt. Dies wird durch bekannte medizinische Studien bestätigt. Im Vergleich zum Islam - wo die Beschneidung ebenfalls gemäß der biblischen Geschichte von Ismael praktiziert wird - erfolgt sie im Islam bis zum Alter von 13 Jahren. Eine Beschneidung von Mädchen kann jedoch aus keinem Teil der Tora abgeleitet werden und wurde daher in jüdischen Gemeinden nie praktiziert.

Die jüdische Geschichte berichtet nur von einer Zeitspanne, in der die Söhne Israels nicht beschnitten wurden, während der 40-jährigen Reise durch die Sinai-Wüste. Josua musste alle Männer des Volkes beschneiden, bevor sie den Jordan überqueren konnten. Unbeschnittene Männer werden im Hebräischen mit einem speziellen Namen bezeichnet, fast einem Schimpfwort in der Gemeinschaft Israels: „Arel“. Ein solcher Mann ist laut Toragebot von bestimmten Gelegenheiten ausgeschlossen, z.B. als Mitglied bei der Bildung eines Minjan, beim Aufruf zur Toralesung oder bei der Teilnahme am Pessachfest, obwohl er von Geburt an Jude ist.

Bis vor wenigen Jahren war die Beschneidung das wichtigste und manchmal das einzige mögliche Gebot, das alle jüdischen Eltern, ob religiös oder nicht, erfüllten. Leider hat sich dies geändert, insbesondere in den ehemaligen kommunistischen Ländern - insbesondere den GUS-Staaten. Die Beschneidung wird sogar offen abgelehnt. Ein Grund ist der Eingriff selbst, der gefürchtet und abgelehnt wird, obwohl er einer der einfachsten chirurgischen Eingriffe ist. Doch wenn ein Arzt die Beschneidung aus medizinischen Gründen anordnet, gibt es keine Einwände.

Als Gegenbeispiel wird die Beschneidung zunehmend von Nichtjuden in Amerika praktiziert. Ein Grund dafür ist, dass kein beschnittener Mann jemals an Peniskrebs erkrankt ist. Die Frauen beschnittener Männer haben deutlich weniger Genitalerkrankungen. Alle männlichen Mitglieder der britischen Königsfamilie sind seit Generationen beschnitten.

Früher wurde die Beschneidung, die Entfernung der Vorhaut, bei allen Völkern ohne Betäubung durchgeführt. Bei Juden war es üblich, dass Säuglinge:

• Kinder empfinden wenig Schmerz im Vergleich zu Erwachsenen, zumindest ist das Schmerzempfinden von Erwachsenen sehr unterschiedlich.
• Eine fachgerecht durchgeführte Beschneidung durch den Mohel - den rituellen Beschneider im Judentum - geht sehr schnell und verursacht nur geringe Schmerzen.
• Sehr kleine Kinder haben kein Gedächtnis oder Trauma.
• Narkosemittel bergen ein größeres Risiko als die Schmerzen der Beschneidung und man möchte das Kind nicht zusätzlich gefährden.

Ein Anästhetikum wurde nur in extremen Notfällen eingesetzt. Heute hat sich die Einstellung aufgrund neuer und besserer Medikamente etwas geändert. Diese bergen kaum noch Gefahren für Kleinkinder und die Schmerzen können minimiert werden. In Amerika empfehlen Ärzte eine leichte Anästhesie.

Bei Erwachsenen wird eine lokale Betäubungsspritze mit 1 % Lidocain empfohlen. Für ein Baby ist die Spritze wesentlich schmerzhafter und eine Verletzung der feinen Blutgefäße kann zu Nekrosen führen. Das Medikament gelangt auch in den Blutkreislauf, was Herz- und Kreislaufstörungen, Blutdruckabfall und Hörstörungen verursachen kann. Nur ein Arzt sollte dieses Medikament verabreichen.

Eine weitere Form ist Lidocain-Salbe. Diese hat den Vorteil, dass das Medikament nicht durch die Haut in den Körper und damit in den Blutkreislauf eindringt. Für einige Sekunden spürt das Baby während und nach der Beschneidung weniger Schmerzen. Die Salbe beseitigt jedoch nicht alle Empfindungen. Ein gewisser Schmerz bleibt, und die Wirkung variiert bei Kindern. Die Salbe muss mindestens eine Stunde vorher aufgetragen werden.

Eine dritte Möglichkeit zur Schmerzlinderung ist ein Zuckermedikament, „Sachros“, das bei den meisten Kindern sehr gute Wirkungen zeigt. Da es sich um eine Flüssigkeit handelt, die oral verabreicht wird, ist es einfach zu verabreichen, z.B. auf einem Schnuller, unmittelbar vor dem Eingriff. Wie die Salbe sorgt es nicht für eine 100%ige Betäubung. Ein gewisser Schmerz bleibt. Eine weitere Variante ist die Verabreichung von Tabletten oder Zäpfchen, wie bei anderen Schmerzbehandlungen. Die medizinischen Wirkungen sind nicht vollständig bekannt und diese Medikamente haben andere Nebenwirkungen.

Wie bei allen Themen des täglichen Lebens im Judentum gibt es auch hier halachische Meinungen und Diskussionen. In den ersten Jahrhunderten wurde die Beschneidung ohne Betäubung bei Kindern und Erwachsenen durchgeführt. Später wurde eine Vollnarkose oder zumindest eine lokale Betäubung bei Erwachsenen üblich. Normalerweise erhalten Kinder im Alter von sechs Monaten bis zehn Jahren eine Vollnarkose, und ab zehn Jahren wird eine lokale Betäubung angewendet. Erst in der letzten Generation gab es eine rabbinische Debatte darüber, ob halachisch eine Betäubungssalbe für Säuglinge bis zu sechs Monaten sowie andere Formen der Betäubung für Kinder und Erwachsene erlaubt sind. Das Ergebnis sind drei Meinungen:

• Keine Betäubung oder Vollnarkose ist für Erwachsene, Kinder und Säuglinge erlaubt.
• Vollnarkose und lokale Betäubung sind für Erwachsene, Kinder und Säuglinge erlaubt.
• Lokale Betäubung ist für Erwachsene und Kinder erlaubt, jedoch keine Betäubung für Säuglinge.

Die erste Meinung wird durch folgende Argumente gerechtfertigt:

• Dies war seit Abraham schon immer so - und alle Neuerungen sind verboten.
• Der Midrasch sagt: Man muss durch die Beschneidung leiden: Rabbi Levi sagt: Es steht über Abraham geschrieben - er beschnitt sich selbst - und es wird erklärt, dass er gelitten hat, was seine Belohnung größer macht. Der Midrasch sagt auch: Wenn ein Kind weint und leidet, soll man an seine eigenen Leiden und Probleme denken und dem Kind wünschen, dass die momentanen Schmerzen die einzigen sind, die es haben wird, und dies auch für seine Eltern.
• Ein weiterer Midrasch erklärt: G-tt hat alle Leiden und Schmerzen zugeteilt, und dies gehört bereits dazu, und andere Leiden werden wegfallen.
• Das Gebot „Beschneidung der Vorhaut“ darf auch erfüllt werden, wenn keine Schmerzen empfunden werden. Die Erfüllung des Gebots ist jedoch nur gegeben, wenn man den Schnitt spürt, das erste Blut - ein oder zwei Tropfen - abgesaugt wird und der Rest der Vorhaut zum Körper gedrückt wird, sodass die Eichel freiliegt.
• Der Talmud erwähnt, dass Betäubungsmittel bekannt waren - Baba Kama 83b und 85a - und dennoch wurden sie bis zu unserer Generation nicht verwendet. Daraus wird geschlossen, dass eine Person bei der Beschneidung etwas leiden muss.
• Ein weiteres halachisches Problem ist, dass ein Erwachsener unter Vollnarkose den Mohel nicht selbst beauftragen kann, die Beschneidung im Schlaf durchzuführen.
• Man sollte niemanden in Gefahr bringen, und jede Vollnarkose birgt ein Restrisiko, auch wenn es heute sehr gering ist.

Die Mehrheit der Rabbiner denkt heute, dass man bei einer örtlichen Betäubung bei Erwachsenen nicht gegen das Gesetz verstößt. Ebenso ist es erlaubt Schmerzen zu erleichtern. Durch den Einstich mit der Spritzennadel entsteht Schmerz. Außerdem findet sich weder in der Tora noch im Talmud, noch in der Kabbala ein Hinweis, dass Schmerzen sein müssen, damit die Beschneidung koscher, also gültig ist. Den einzigen Hinweis für das Gegenteil bietet der oben genannte Midrasch. Auch bei Babys die mit Salbe oder Tropfen behandelt werden, bleibt ein Restschmerz. Für alle, die Schmerzen bei der Beschneidung für notwendig halten, sollte das genügen. Auch für die Vollnarkose bei Erwachsenen kann man anführen, dass es Belegstellen im Talmud gibt, dass man den Auftrag für die Beschneidung vor dem Schlafen gehen erteilen kann und die Handlung gültig ist.

Zum Schluss muss noch darauf hingewiesen werden, dass ein großer Unterschied zwischen einer Beschneidung durch einen Arzt oder durch einen Mohel besteht. Diese Meinung vertritt Prof. Abraham Steinberg aus Israel, der jahrelang Untersuchungen zu diesem Thema durchgeführt hat. Auch ist er der Ansicht, dass erfahrungsgemäß im Krankenhaus junge Ärzte mit wenig Erfahrung mit diesem Eingriff beauftragt werden. Der Arzt benutzt dazu Klemmen um das Blut zu stillen und das führt zu vermehrten Schmerzen. Auch dauert der Eingriff lange, da meist die Routine fehlt. Der Mohel ist darauf spezialisiert. Es geht bei ihm alles sehr schnell und das Kind leidet kaum. Meist schläft es nach kurzer Zeit und isst normal. In seinem Lebensrhythmus bemerkt man keine Veränderung. Nach Prof. A. Steinberg darf man Betäubungssalben oder sanfte Beruhigungsmittel verwenden.

Anschließend kann zusammengefasst werden, dass die Angst vor der Brit Mila absolut keinen objektiven Grund gegen diese darstellt! Medizinische Berichte und Statistiken belegen zusätzlich, dass es in den letzten Jahren keine ernsthaften Zwischenfälle gab. In diesem Zeitraum fanden auch sehr viele Beschneidungen bei Erwachsenen – durch die Zuwanderung aus den GUS-Staaten – statt, die sich lediglich in der Heilungsdauer unterschieden. Auch in den jüdischen Quellen sind keine Zwischenfälle bei Beschneidungen bekannt.

G-ttes Anweisungen sind also in der heutigen, modernen, aufgeklärten Zeit in doppelter Weise sinnvoll:

• Erfüllung des Gebotes, -Mitzwa- und
• Beschneidung als guter, hygienischer und gesundheitsfordernder Maßnahme.

Rabbiner und Mohel David Goldberg